Ali je gestacijski diabetes nevaren?

Ali je gestacijski diabetes nevaren? Kako se manifestira in ali vpliva na otroka? Kako jo prepoznati?

Kaj je gestacijski diabetes?

• Gestacijski diabetes (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), znan tudi kot gestacijski diabetes, je previsok glukoza v krvi (nad 105 mg / dl). Lahko je tako zvišanje ravni sladkorja (brez dodatnih simptomov), kot tudi intoleranca na glukozo ali tipična diabetes (ko nosečnica prej ni bila diabetična). Na splošno se zbriše po koncu nosečnosti , čeprav poveča pojavnost sladkorne bolezni v naslednjih 15 letih.
• Večinoma se gestacijski diabetes pojavi pri ženskah, ki prej niso imele bolezni, le v 10% primerov je sladkorna bolezen tipa 1 ali tipa 2, ki je prej niso zaznali. Približno 1/3 žensk, ki so imele GDM v prvi nosečnosti, ga bodo imele v poznejših nosečnostih.
• Tipična (ne gestacijska) diabetes mellitus je presnovna bolezen : motnja normalnega metabolizma, ki jo povzroča pomanjkanje ali nepravilno delovanje inzulina, enega od hormonov, ki ga izloča trebušna slinavka. Delimo ga na sladkorno bolezen tipa 1 (pomanjkanje insulina v telesu) in diabetes tipa 2 (moteno delovanje ali izločanje insulina).
• Gestacijski diabetes se razvije pri približno 5% nosečnic . Običajno se pojavi kot posledica hormonskih sprememb, pa tudi povečane odpornosti tkiv na inzulin med nosečnostjo.

Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?

Gestacijska sladkorna bolezen se diagnosticira na podlagi dvostopenjskega pregleda.

1. Prvi glukozni test se opravi na začetku nosečnosti, med prvim obiskom ginekologa, da bi odkrili asimptomatsko sladkorno bolezen pred nosečnostjo. Če je raven sladkorja višja od 105 mg / dL, je treba test ponoviti, saj lahko pomeni sladkorno bolezen.
2. Druga študija je peroralni presejalni test za glukozno toleranco za glukozo, ki se opravi med 24. in 28. tednom in se opravi. Najprej se odvzame kri za določitev ravni glukoze (na tešče). Nato bodoča mati pije vodno raztopino s 50 g sladkorja (pijača je zelo sladka, lahko dodate limonin sok). Po uri se opravi še en krvni test - če je raven glukoze nenormalna (nad 140 mg / dl), je treba test ponoviti v enem tednu s povečano količino glukoze (75 g). Če je rezultat še vedno nad normalnim, je to znak gestacijske sladkorne bolezni.

Dejavniki tveganja

Obstajajo določeni dejavniki, ki povečajo vaše tveganje za gestacijski diabetes. Pripada jim:

• prekomerna teža ali prekomerna telesna teža (BMI nad 27)
• hipertenzija
• večporod (vsaka naslednja nosečnost poveča tveganje za gestacijski diabetes)
• starost bodoče matere je nad 35 let
• gestacijski diabetes v prejšnji nosečnosti
• družinska anamneza sladkorne bolezni
• velika porodna teža otroka iz prejšnje nosečnosti (nad 4 kg)
• imeti otroka iz pretekle nosečnosti z rojstvom ali mrtvorojenostjo

Imam gestacijsko sladkorno bolezen - kaj naprej?

• Če imate diagnozo gestacijske sladkorne bolezni, se boste zagotovo morali zdraviti - morali bi biti ves čas nosečnosti pod skrbnostjo ginekologa in diabetologa . Boste morali pogosto meriti krvni sladkor - morda boste morali dobiti merilnik glukoze v krvi.
• Zdravljenje se začne s prehrano - raven krvnega sladkorja je treba normalizirati. Popolnoma izločite sladkor: ne jejte sladkarij, ne pijte sode, jejte zmerno količino sadja, jejte 6 majhnih obrokov na dan, ne prenajedajte ali ne čustite lakote. Prav tako se je vredno izogibati odvečni maščobi in ocvrti hrani.
• Pogosto je uporaba ustrezne prehrane dovolj za obnovitev ravni glukoze v krvi. Če pa je raven krvnega sladkorja še vedno previsoka, boste morda morali dajati insulin .

Zakaj morate zdraviti gestacijski diabetes?

Pričakovana mati, ki ji je bila diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen, mora posebno paziti nase, paziti na raven sladkorja, prehrano in datume pregleda. Nezdravljena sladkorna bolezen v nosečnosti lahko privede do malformacij otroka (okvare srca, ledvic, živčnega sistema, prebavil in okončin razvoja okončin).

Nediagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen nosi tudi tveganje za nosečnostne zaplete: polihidramnio, okužbe sečil, pielonefritis in zastrupitev z nosečnostjo (gestoza), zato je vredno v začetku nosečnosti narediti test glukoze in test obremenitve z glukozo v drugem trimesečju.