Luskavica je kožna bolezen, za katero so značilni rdeči, luskasti, papularni obliži. Njegov glavni vzrok je genetska nagnjenost, potek bolezni pa je odvisen od splošnega zdravstvenega stanja in življenjskega sloga bolnika.
Luskavica je kronična, vnetna, recidivna in neinfekcijska kožna bolezen. Prizadene približno dva odstotka prebivalstva v Evropi in ZDA. Na Poljskem prizadene do 3% prebivalstva, v Aziji in Afriki pa se pojavlja manj pogosto. Njeni vzroki niso popolnoma znani, vendar se domneva, da je podedovana. Po drugi strani je razvoj in resnost luskavice odvisna od okoljskih dejavnikov in duševnega stanja pacienta .
Foto: iStock
Luskavica - vzroki
Najpomembnejši razlog za razvijanje psoriaze je genetska predispozicija , in sicer prisotnost gena HLA-Cw6. Toda bolezen se običajno aktivira in poslabša pod vplivom posebnih okoljskih dejavnikov in bolezni. Luskavico povzročajo in poslabšajo:
- bakterijske in virusne okužbe ter vnetne kožne bolezni (npr. rubeola, ošpice, angina, tonzilitis, seboroični dermatitis, akne),
- dolgotrajno draženje kože ali poškodbe (npr. praskanje, sončne opekline),
- nekatera zdravila (npr. zaviralci beta, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnih bolezni, kortikosteroidi)
- stimulansi (alkohol, cigarete),
- stres .
Obstajata dve vrsti luskavice. Prva vrsta je podedovana, bolezen pa se razkrije pred 40. letom (običajno v adolescenci, med 10. in 14. letom). Ta vrsta luskavice je hujša, težje jo je zdraviti, recidivi pa so pogosti.
Druga vrsta luskavice se imenuje psoriaza odraslih. Njeni prvi simptomi se pojavijo po 40. letu (največja incidenca je po 55. letu). Ta vrsta luskavice je manj podedovana in je običajno bolj povezana z okoljskimi dejavniki .
Foto: iStock
Luskavica - simptomi
Glavni simptomi luskavice so papularne izbruhi, ki se pojavijo na koži telesa - najprej se pojavijo na tako imenovanih ekstenzorjih okončin (kolena, komolci), nato pa na zadnjici, predelu križnic, obrazu, rokah, nogah in lasišču.
Te rdeče grudice, prekrite s srebrnastimi luskami, povzročajo, da se povrhnjica prehitro nabere na površini kože . Normalna koža se obnavlja vsakih 28 dni. Toda pri ljudeh z luskavico se ta postopek skrajša za več dni.
Nove kožne celice dozorijo, stare pa še niso olupile. Zato ljudje z luskavico razvijejo odebelitev kože in nastanek lusk iz mrtvih celic na njeni površini .
Zaradi oblike psoriatičnih lezij se razlikujejo:
- luskavica (drobna) luskavica - številne in majhne (premera nekaj milimetrov), ki se pojavijo nenadoma, običajno 2-3 tedne po streptokokni okužbi žrela ali tonzil. Ta oblika je najpogostejša pri otrocih.
- Piennialna luskavica - na komolcih, kolenih, zadnjici, trupu in lasišču nastajajo plaki premera nekaj centimetrov.
- geografska luskavica - veliko izbruhov se združi v velika območja po zemljevidu.
- Psoriatična eritrodemija - hudo vnetje kože celega telesa. Koža je rdeča in se lušči po celotni površini. Psoriatična eritroderma povzroča preveč intenzivno lokalno zdravljenje ali izpostavljenost UV-žarkom v zgodnjih fazah bolezni.
- Pustularna luskavica - luskasti obliži se pojavljajo predvsem na rokah, nogah in koži med prsti, vendar se v posplošeni različici pojavljajo po vsem telesu in je ena izmed težjih oblik luskavice.
Psoriatični artritis
Posebna vrsta luskavice je zgibna luskavica. Pri psoriatičnem artritisu kožne lezije spremlja artritis , ki se kaže z:
- bolečina,
- togost,
- edem,
- omejena mobilnost,
- deformacija.
S psoriatičnim artritisom obstajajo tudi sistemski simptomi - šibkost in zvišana telesna temperatura .
Psoriatični artritis se začne z vnetjem perifernih sklepov, ki ga spremlja toplota in jutranja okorelost. Nelagodje nato prizadene predvsem členke, zapestja, komolce, ramena, kolena in boke .
Druga oblika psoriatičnega artritisa je osna oblika. Potem se sklepi hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov vnamejo. V vratni, torakalni ali ledveni hrbtenici obstajajo bolečine v hrbtu in omejena gibljivost. Druga oblika psoriatičnega artritisa je vnetje prstov. Obstaja bolečina, pordelost in otekanje celotnega prsta. Sčasoma se prsti začnejo deformirati .
Luskavica nohtov
Luskavica nohtov prizadene ljudi, ki trpijo zaradi luskavice vulgaris, kot tudi zgibna. Najpogostejši simptomi so blazinice na nohtni plošči, njegova vzdolžna brazgotina, hrapavost in drobljenje . V skrajnih primerih pa se lahko noht loči od nožnice in njegove izgube.
Zdravljenje luskavice
Luskavica se zdravi - in v glavnem blaži - lokalno in na splošno. Lokalni tretmaji vključujejo mazila, paste in drgnjenje, da odstranite luske in zmanjšate luščenje kože . Vključujejo:
- piling salicilne kisline in sečnine,
- katran, ki je keratoplastičen (obnavlja povrhnjico), keratolitičen (mehča in odstranjuje odmrlo plast povrhnjice), antiseptično, protivnetno, fungicidno in baktericidno,
- Glukokortikosteroidi, ki delujejo protivnetno, uravnavajo proliferacijo kožnih celic in imunski odziv telesa.
Splošno zdravljenje luskavice vključuje:
- fototerapija z ultravijolično UVB svetlobo, ki jo proizvajajo posebne žarnice,
- fotohemoterapija (PUVA), to je kombinacija svetlobne terapije s hkratnim dajanjem zdravila, ki kožo senzibilizira na njene učinke,
- metotreksat,
- retinoidi,
- tako imenovana biološka zdravila, ki jih dajemo z injekcijami (adalimumab, etanercept, infiximab, ustekinumab).
Zdravljenje luskavice doma
Simptome olupkov lahko ublažite s pravilnim uživanjem, izogibanjem stresu in pravilni negi. V prehrani osebe, ki trpi za luskavico, ne smejo manjkati omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v lososu, tuni, lanenem olju in olju repičnega semena .
Ko gre za nego kože z luskavico, raje poiščite kozmetiko, ki vsebuje vlažilce (npr. Hialuronsko kislino) in emolijente (npr. Lanolin, tekoči parafin, rastlinska olja) . Ljudje, ki trpijo za luskavico, še posebej priporočajo uživanje konopljinega olja in avokadovega olja.